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Intervención por arteria coronaria anómala

¿Qué es una intervención por arteria coronaria anómala?

Una intervención por arteria coronaria anómala es un tipo de procedimiento que se hace para corregir un problema en una arteria coronaria. Una arteria coronaria anómala tiene una forma anormal. Esto puede hacer que se bloquee. Durante el procedimiento, se abre la parte bloqueada de la arteria.

El corazón bombea sangre a los pulmones y al resto del cuerpo. Pero también necesita su propio suministro de sangre para seguir viviendo. Las arterias coronarias envían sangre al músculo cardíaco. Estas arterias salen desde los senos aórticos, que se encuentran en la aorta. La aorta es el vaso sanguíneo grande que lleva sangre desde el corazón al resto del cuerpo.

Hay dos arterias coronarias que normalmente salen desde estos senos. La arteria coronaria derecha sale del seno aórtico derecho. La arteria coronaria izquierda sale del seno aórtico izquierdo. Ambas arterias se ramifican para formar otras arterias coronarias. En algunas personas, la manera en que se ramifican estas arterias es algo anormal. Esto sucede antes del nacimiento. Nadie sabe a qué se debe. Es posible que no cause problemas. Pero, en algunos casos, puede causar problemas graves o incluso una muerte repentina.

Dentro de estas arterias, pueden formarse depósitos grasos. Esto se conoce como aterosclerosis. Los depósitos pueden bloquear el paso de sangre a través de las arterias. Las arterias también pueden comprimirse debido al recorrido anormal que tienen.

Esta intervención, o tratamiento, emplea una angioplastia y un stent para corregir la arteria. El procedimiento se hace con un tubo delgado y flexible (catéter) que tiene un pequeño balón en la punta. El catéter se inserta en un vaso sanguíneo de la entrepierna o de la muñeca. Se va moviendo suavemente hasta llegar a la arteria coronaria. Se infla el balón lo que empuja los depósitos grasos y crea espacio dentro de la arteria. También puede usarse para abrir una zona comprimida. Luego, se coloca un pequeño tubo de malla, llamado stent, en esta zona. Se deja colocado para mantener la zona abierta. A continuación, le quitarán el catéter.

¿Por qué podría necesitar una intervención por arteria coronaria anómala?

Este tratamiento suele indicarse para personas con esta afección que presentan síntomas. Una arteria coronaria anómala puede no causar ningún síntoma. O puede causar síntomas tales como dolor en el pecho o desmayo al hacer actividad física, o ritmos cardíacos anormales. Esto puede significar que el músculo cardíaco no está recibiendo sangre suficiente.

Obtener tratamiento para una arteria coronaria anómala obstruida puede evitar problemas graves. Por ejemplo, la falta de sangre en el músculo cardíaco (isquemia), ritmos cardíacos irregulares y muerte cardíaca súbita.

Algunas personas con una arteria coronaria anómala pueden tratarse con medicamentos y cambios en su estilo de vida. En otros casos, puede ser necesario un procedimiento de intervención. También puede ser que su médico le recomiende otro tipo diferente de cirugía. Hable con su médico acerca de los riesgos y beneficios que cada procedimiento tiene para usted.

¿Cuáles son los riesgos de una intervención por arteria coronaria anómala?

Todos los procedimientos tienen algunos riesgos. Los riesgos de este procedimiento incluyen los siguientes:

  • Sangrado excesivo

  • Daño en los vasos sanguíneos causado por los catéteres

  • Infección

  • Coágulo sanguíneo, que puede producir un ataque cerebral o un bloqueo del stent

  • Ritmo cardíaco anormal que puede causar la muerte en casos poco frecuentes

  • Reacción alérgica a la tintura

  • Ataque cardíaco

  • Necesidad de una derivación aortocoronaria si la arteria no se abre con el procedimiento

Sus riesgos dependerán de su estado general de salud, la gravedad de su afección y otros factores. Pregúntele a su médico sobre cuáles son los riesgos que más corresponden a su caso.

¿Cómo me preparo para una intervención por arteria coronaria anómala?

Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo debe prepararse para su procedimiento. Dígale a su proveedor de atención médica todos los medicamentos que toma. Esto incluye todos los medicamentos de venta libre, como la aspirina. Puede que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, como los anticoagulantes (diluyentes de la sangre). Si fuma, deberá dejar de fumar antes de su procedimiento. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.

Puede que necesite hacerse algunas pruebas y análisis antes del procedimiento; por ejemplo:

  • Radiografía de pecho

  • Electrocardiograma, para ver el ritmo cardíaco

  • Análisis de sangre, para evaluar su estado general de salud

  • Ecocardiograma, para ver su corazón y el flujo de sangre que lo recorre

  • Tomografía computarizada con detectores múltiples (TCDM) o resonancia magnética cardíaca, si se necesita más información sobre los vasos sanguíneos

No beba ni coma nada después de la medianoche anterior al procedimiento. Dígale a su proveedor de atención médica sobre todo cambio que haya habido recientemente en su salud, por ejemplo, fiebre.

¿Qué sucede durante una intervención por arteria coronaria anómala?

Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que podría suceder durante su procedimiento. El procedimiento suele realizarse en un laboratorio de cateterización cardíaca. Un cardiólogo y un equipo de enfermeros y técnicos especializados trabajarán en conjunto. En un procedimiento típico podría suceder lo siguiente:

  • Le colocarán una vía intravenosa (IV) en una de las venas del brazo o la mano antes de que comience el procedimiento. Le administrarán sedación a través de esta vía IV. Eso hará que se sienta relajado y somnoliento durante el procedimiento.

  • Puede que le quiten el vello de la zona donde se hará el procedimiento. Además, le adormecerán esa zona con anestesia local.

  • El proveedor de atención médica le hará una pequeña incisión en un vaso sanguíneo de su entrepierna o su muñeca. Allí, insertará un alambre largo y delgado. El alambre actuará como guía durante el procedimiento.

  • El proveedor de atención médica insertará a continuación un tubo delgado y flexible (catéter) sobre el alambre. Este tubo tiene un pequeño balón desinflado en el extremo. Luego, le seguirán introduciendo el catéter por el vaso sanguíneo hasta llegar a la arteria coronaria. Puede que se usen imágenes de radiografía continuas para ver exactamente dónde se encuentra el catéter.

  • Luego, se inflará el balón en la parte estrecha de la arteria. Eso estirará la zona para que se abra.

  • Puede que le dejen colocado en la zona un tubo de malla llamado stent para mantener la zona abierta.

  • Luego, se desinflará el balón y se extraerá el catéter.

  • Le cerrarán el corte en la entrepierna o la muñeca y le colocarán un apósito.

¿Qué sucede después de una intervención por arteria coronaria anómala?

Después del procedimiento, pasará varias horas en una sala de recuperación. Es posible que esté somnoliento y confundido cuando despierte. Su equipo de atención médica vigilará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y su respiración. Le darán medicamentos para calmar el dolor (analgésicos) si los necesita.

Puede que necesite quedarse acostado plano, sin flexionar las piernas, por varias horas después del procedimiento. Eso es para ayudar a evitar que la herida sangre. Probablemente necesite quedarse a pasar la noche en el hospital. Su proveedor de atención médica puede darle más información sobre lo que podría suceder.

Una vez que esté en su casa, necesitará tomar medicamentos para ayudar a prevenir los coágulos sanguíneos. Puede que necesite tomarlos por poco tiempo o también puede ser que los necesite por un período más largo. Es posible que además necesite antibióticos. Su proveedor de atención médica le dirá si hay cualquier otro cambio en sus medicamentos. En su casa, puede tomar medicamentos para calmar el dolor (analgésicos) si los necesita. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué tomar.

Puede retomar sus actividades normales cuando regrese a casa. Pero no haga actividades que requieran mucho esfuerzo ni levante objetos pesados por varios días. Es posible que su médico le dé más instrucciones.

Asegúrese de ir a todas sus citas de control. Esto ayudará a que su proveedor de atención médica pueda realizar un seguimiento de su progreso. Es posible que su médico le indique hacerse pruebas de control. Por ejemplo, un electrocardiograma o un ecocardiograma.

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si nota alguno de los siguientes síntomas:

  • Inflamación o dolor que van en aumento

  • Supuración de líquido o sangre que sale de la herida

  • Fiebre

  • Dolor en el pecho

Siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica. Eso incluye todas las recomendaciones sobre medicamentos, actividad física y cuidados de su herida.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

  • El nombre de la prueba o del procedimiento.

  • La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

  • Qué resultados esperar y qué significan.

  • Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

  • Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

  • Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

  • Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

  • Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

  • Si existen pruebas o procedimientos alternativos para considerar.

  • Cuándo y cómo recibirá los resultados.

  • A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene alguna pregunta o problema.

  • Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.

Revisor médico: Ayden, Scott, MD
Revisor médico: Finke, Amy, RN, BSN
Última revisión: 5/1/2019
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