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Cateterización de la arteria pulmonar

¿Qué es la cateterización de la arteria pulmonar?

Durante la cateterización de la arteria pulmonar, se le insertará un tubo largo y delgado llamado catéter en una arteria pulmonar. Puede ayudar a diagnosticar y tratar una amplia variedad de problemas de salud.

Las arterias pulmonares son las dos arterias principales que provienen desde el ventrículo derecho del corazón. Esta cámara inferior del corazón contiene sangre con bajo contenido de oxígeno. Las arterias pulmonares transportan esta sangre a los pulmones. Allí, la sangre recoge más oxígeno y libera dióxido de carbono.

La cateterización de la arteria pulmonar utiliza un catéter que tiene un balón inflable en su punta. El proveedor de atención médica coloca este tubo a través de una vena grande. El tubo se mueve entonces a la aurícula derecha, una de las cámaras superiores del corazón. A continuación, se mueve a través del ventrículo derecho y hacia fuera a través de una arteria pulmonar. El proveedor de atención médica, a continuación, infla el balón y lo acuña en un pequeño vaso sanguíneo pulmonar. Con el catéter en su lugar, puede aprender más acerca de la presión en el lado derecho del corazón y en las arterias de los pulmones. El procedimiento también puede comunicar otros detalles importantes, tales como el gasto cardíaco. Los hallazgos pueden ayudar en el tratamiento de muchas afecciones de salud.

¿Por qué podría necesitar una cateterización de la arteria pulmonar?

Muchas personas en la unidad de cuidados intensivos necesitarán este procedimiento. Los proveedores de atención médica también pueden hacerlo como parte de un procedimiento de cateterización cardíaca. Lo usan para ayudar a diagnosticar muchos problemas de salud. Estos incluyen:

  • Esta prueba ayuda a establecer el tipo de shock.

  • Edema pulmonar. La prueba ayuda a determinar la causa.

  • Alta presión arterial en los pulmones (hipertensión pulmonar)

  • Embolia grasa

La cateterización de la arteria pulmonar puede ayudar a orientar el tratamiento. También puede ayudar a que su proveedor sepa la gravedad de su enfermedad. Por ejemplo, puede ayudar en el caso de:

  • Ataque al corazón complicado

  • Inestabilidad antes o después de la cirugía

  • Presión arterial alta durante la última parte del embarazo (preeclampsia grave)

  • Tratamiento farmacológico

  • Niveles de líquido en los vasos sanguíneos

  • Quemaduras

  • Insuficiencia renal

  • Insuficiencia cardíaca

  • Sepsis

  • Control del ventilador

¿Cuáles son los riesgos de una cateterización de la arteria pulmonar?

Las complicaciones son poco frecuentes con la cateterización de la arteria pulmonar. Pero tiene algunos riesgos. Los factores de riesgo varían en función de cualquier otro problema de salud general que tenga. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre sus riesgos específicos. Los riesgos posibles son:

  • Ritmos cardíacos anormales, algunos de los cuales pueden potencialmente mortales

  • Bloqueo de rama derecha Esto es generalmente temporal.

  • Anudado del catéter Esto podría necesitar cirugía su eliminación.

  • Rotura de la arteria pulmonar Esto necesitaría una cirugía para su reparación.

  • Reducción grave del flujo sanguíneo a una parte del pulmón

  • Coágulos sanguíneos. Estos pueden causar problemas, tales como, ataque cerebral.

  • Infección de las válvulas del corazón (endocarditis)

  • Infecciones del catéter

También existe un riesgo de colocación incorrecta del catéter. Si esto ocurre, el dispositivo puede dar información no adecuada. Lo cual puede afectar su tratamiento

Los proveedores de atención médica siempre sopesan los beneficios y riesgos del procedimiento para las personas en particular. Los riesgos pueden ser más elevados para algunas personas. Estas incluyen adultos de edad avanzada o personas que tienen mayor presión en los vasos de los pulmones.

¿Cómo me preparo para una cateterización de la arteria pulmonar?

Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre cómo debe prepararse para este procedimiento. Es posible que tenga que dejar de comer y beber aproximadamente durante 6 horas o más antes del procedimiento. También es posible que necesite dejar de tomar algún medicamento.

Es posible que su proveedor de atención médica quiera hacerle algunas pruebas adicionales antes del procedimiento. Estas podrían incluir:

  • Radiografía de pecho

  • Electrocardiograma, para ver el ritmo cardíaco

  • Análisis de sangre, para evaluar su estado general de salud

  • Ecocardiograma: para observar el flujo de la sangre a lo largo del corazón y el líquido alrededor de este

¿Qué sucede durante una cateterización de la arteria pulmonar?

Hable con su proveedor de atención médica sobre qué puede suceder exactamente. La cirugía estará a cargo de un proveedor de atención médica y un equipo de personal de enfermería. A menudo se llevará a cabo en la cabecera del paciente en una unidad de cuidados intensivos. O puede tener lugar en un laboratorio de cateterización especial. En general:

  • Estará despierto. Probablemente le administren medicamentos para que duerma durante el procedimiento.

  • Se le vigilarán atentamente los signos vitales. Los proveedores de atención médica estarán preparados para intervenir, si ocurren problemas.

  • Su proveedor de atención médica seleccionará el vaso sanguíneo donde va a insertar el catéter. Podría ser en el brazo, en el cuello, en la ingle o por debajo de la clavícula.

  • El proveedor inyecta un analgésico debajo la piel en el lugar donde se insertará el catéter.

  • El proveedor utiliza una aguja especial para ingresar en el vaso sanguíneo. Pone un alambre en este vaso.

  • El proveedor coloca un catéter sobre este alambre y, luego, lo quita.

  • El proveedor mueve un pequeño catéter con un balón en la punta a través del vaso sanguíneo. Va a utilizar el primer tubo de guía.

  • El proveedor mueve el catéter a la aurícula derecha. Entonces infla el balón en la punta. El proveedor mueve el tubo más lejos a través del ventrículo derecho y, luego, a través de una arteria pulmonar a un vaso más pequeño.

  • El proveedor puede utilizar imágenes radiográficas y un ecocardiograma para ver exactamente donde está el catéter.

  • Una vez que el tubo está en posición, se fija a la piel con cinta adhesiva o suturas, de modo que no pueda moverse.

¿Qué sucede después de una cateterización de la arteria pulmonar?

Pregúntele a su proveedor de atención médica qué sucederá después del procedimiento. En general:

  • Puede estar confundido y desorientado.

  • Se le vigilarán atentamente los signos vitales. Estos incluyen su ritmo cardíaco, respiración, presión arterial y niveles de oxígeno.

  • Necesitará una radiografía de tórax para confirmar la posición del catéter. Es posible que necesite radiografías diarias, siempre y cuando tenga el tubo.

  • La mayoría de las personas que se someten a la cateterización de la arteria pulmonar están muy enfermas y es posible que necesiten permanecer en el hospital durante al menos varios días.

  • Si se necesita el tubo durante más de unos pocos días, se quitará y uno nuevo se podrán en un lugar diferente para ayudar a prevenir la infección.

  • Una vez que el catéter ya no es necesario, se eliminará.

Después de salir del hospital:

  • No haga actividad física enérgica hasta que su proveedor de atención médica le diga que está listo. Gran parte de su recuperación dependerá de la razón por la cual se sometió a ese procedimiento.

  • Asegúrese de asistir a todas sus visitas de control con su proveedor de atención médica.

  • Llame a su proveedor de atención médica si tiene fiebre, aumento de la supuración del lugar donde se insertó la aguja, dolor en el pecho o cualquier síntoma severo.

  • Siga todas las instrucciones de su proveedor de atención médica acerca de medicamentos, ejercicio, dieta y el cuidado de heridas.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

  • El nombre de la prueba o del procedimiento.

  • La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

  • Qué resultados esperar y qué significan.

  • Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

  • Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

  • Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

  • Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

  • Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

  • Si existen pruebas o procedimientos alternativos para considerar.

  • Cuándo y cómo recibirá los resultados.

  • A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene alguna pregunta o problema.

  • Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.

Revisor médico: Fetterman, Anne, RN, BSN
Revisor médico: Kang, Steven, MD
Última revisión: 4/1/2019
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